疫苗自費接種申請書

民眾前往其他國家、就學或旅遊、入境等要求需提出預防接種證明時,得依國際旅遊預防接種規定及建議程序辦理。

一、有關國內未符合公費實施條件或為前往流行地區等特殊需求申請使用疫苗之收費金額,配合採購成本調整收費。

二、收費標準:採全自費方式看診,需含基本費用(診察費+掛號費),疫苗費用或領取預防性藥物、開立診斷證明書,則費用另計。

最後異動時間:2022-12-12 下午 01:44:56
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