疾病簡介

　　Ｂ型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎叫「Ｂ型肝炎」。

　　Ｂ型肝炎是經由含有Ｂ型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有Ｂ型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。

嬰兒Ｂ型肝炎預防接種的重要性

　　肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。臺灣地區為Ｂ型肝炎高感染地區，成人之帶原率達百分之15到20，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，按時完成預防接種能有效預防Ｂ型肝炎的感染。

何種情況下新生兒應接種Ｂ型肝炎免疫球蛋白

• 母嬰間的垂直感染，是臺灣地區Ｂ型肝炎盛行的重要原因，40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。
• 為截斷母嬰間的垂直傳染，孕婦應於姙娠第12週或第1次產檢時辦理Ｂ型肝炎產前檢查，檢驗結果若為高傳染性Ｂ型肝炎帶原者（ｓ抗原及ｅ抗原均為陽性），其所生之嬰兒：

1. 不論出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應儘速注射1劑Ｂ型肝炎免疫球蛋白及Ｂ型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。出生體重若小於600公克，其HBIG於出生後仍儘速接種。至於其第1劑Ｂ肝疫苗，建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
2. 前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克，於出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後，仍需依時程接種3劑Ｂ型肝炎疫苗，而出生接種劑次不列入計算。

• 但因高傳染性Ｂ型肝炎帶原（ｅ抗原陽性）媽媽所生的寶寶，在完成Ｂ型肝炎免疫球蛋白（HBIG）及3劑Ｂ型肝炎疫苗後，仍有約10%可能成為慢性帶原者，也因此增加了肝功能異常、猛爆性肝炎及未來發展成肝硬化、肝癌之機率。為及早發現這些寶寶的Ｂ型肝炎預防接種成效與感染狀況，儘速採取後續補接種與追蹤措施，政府自民國99年9月起提供媽媽為ｅ抗原陽性的幼兒（97年7月以後出生者），在滿12個月大時，進行Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）及Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）檢測，為了維護幼兒的健康，請一定要記得帶寶寶去醫院診所檢查。

接種時程

• 第1劑：出生24小內儘速接種，愈早愈好。
• 第2劑：出生滿1個月。
• 第3劑：出生滿6個月。

接種禁忌

先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

注意事項

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 母親非高傳染性Ｂ型肝炎帶原者（ｓ抗原及ｅ抗原均為陽性）之低出生體重兒（＜2,000公克），其第1劑Ｂ肝疫苗，於體重超過2,000公克或出生滿1個月後接種。