登革熱（Dengue fever）是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，會經由蚊子傳播給人類。並且分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力。 患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力，還是有可能再感染其他血清型別病毒。

臨床上重複感染不同型登革病毒，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。

全球登革熱的好發地區，主要集中在熱帶、亞熱帶等有埃及斑蚊和白線斑蚊分布的國家，隨著全球化發展逐漸便利，各國之間相互流通及往返也趨於頻繁，自1980年代之後，登革熱也開始向各國蔓延，成為嚴重的公共衛生問題。臺灣位於亞熱帶地區，像這樣又熱又濕的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，屬於登革熱流行高風險地區。

*傳播方式

（一）人與病媒蚊的傳播循環

臺灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，為主要傳播方式。當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱病人後，亦會被病毒感染，此被感染的蚊子再叮咬其他健康人，則造成社區中的傳播。

（二）其他罕見之可能傳播途徑

依WHO資料顯示，母親懷孕時感染登革熱，登革病毒可能於孕程中或生產時垂直傳染給胎兒，造成胎兒早產、低出生體重和死亡。另登革病毒亦有可能透過受感染的血液（如輸血、器官移植、針扎等）或性行為傳播，但上述這些途徑造成傳播情形均極為罕見。

*潛伏期

典型登革熱的潛伏期約為3-14天，通常為4-7天。

*臨床症狀

每個人的體質不一樣，感染登革熱時，可引起宿主不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。

*傳染病通報時效

依據傳染病防治法相關規定，登革熱為第二類法定傳染病，均須於 24 小時內通報。因此，衛生局（所）提醒轄區醫療機構及醫師，發現疑似病例時，應於 24 小時內通報當地衛生主管機關。

*預防工作

(一)一般民眾的居家預防：

1.清除不需要的容器，把暫時不用的花瓶、容器等倒放。

2.家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次，清洗時要記得刷洗內壁。

3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時最好掛蚊帳。

4.平日至戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑。

(二)清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：

「巡」─巡視積水容器，檢查居家室內外可能積水的容器。

「倒」─倒掉容器內積水，不要的器物予以丟棄。

「清」─清除廢棄容器，使用的器具也都應該澈底清潔。

「刷」─刷除殘留蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。

(三)防蚊措施

出國或至登革熱流行地區時，應做好自我保護措施，穿著淺色長袖衣褲，身體裸露部位塗抹政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑。 建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往國內外登革熱流行地區，若必須前往請做好防蚊措施，避免病媒蚊叮咬。

(四)預防可能經輸血感染登革熱之暫緩捐血措施

1.自登革熱流行地區離境，暫緩捐血4週。

2.登革熱確定病例痊癒無症狀後4週，才可再捐血。

3.確定病例之接觸者（包括住家、工作場所有登革熱患者或住家、工作環境被強制噴藥者），暫緩捐血4週。

*登革熱疫苗資訊

（一）CYD-TDV

104年12月上市之登革熱疫苗，為法國Sanofi Pasteur藥廠所生產的Dengvaxia® (CYD-TDV)活性減毒疫苗，可保護4種血清型，適用年齡為9~45歲的兒童及成人，感染過登革熱病毒的人接種本疫苗有效且安全，但未曾感染者於接種後自然感染登革熱，發生登革熱重症風險增加。目前已於墨西哥、菲律賓、印尼、泰國及新加坡等20多個國家核准上市，尚未在台灣核准上市。世界衛生組織於107年9月針對本疫苗更新給予各國評估接種策略納入防治政策之建議如下：

1. 接種前篩檢策略（pre-vaccination screening strategy）為首選方案，考慮疫苗安全性及有效性，接種前須確認為曾感染登革熱者（依抗體篩檢結果為Dengue-IgG陽性或曾為實驗室確診個案）才可接種。
2. 若無法執行接種前篩檢，須謹慎評估9歲兒童的登革熱血清盛行率（seroprevalence）至少80%以上地區才能施種。
3. 篩檢方法需要具有高度特異性及敏感性。但由於目前的Dengue-IgG快篩試劑敏感度較低且與其他的黃病毒屬具交叉反應，特異性有其限制，須告知接種者可能存在的風險，並提醒仍需採取其他相關預防措施。
4. 即使國家執行疫苗接種政策，仍須倂同其它預防措施（如孳生源清除、及早就醫等），同時進行防治工作。因此，在我國尚未有安全、有效的登革疫苗被核准上市前，建議民眾應加強自身的防蚊措施，並積極清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道。

（二）TAK-003

111年8月上市之登革熱疫苗，為日本武田（Takeda）藥廠所生產的QDENGA® （TAK-003）活性減毒疫苗，可保護4種血清型，適用年齡為6-45歲（印尼）及4歲以上（歐盟）的兒童及成人，無論是否感染過登革熱病毒的人皆可接種本疫苗，無需接種前篩檢。目前已於印尼及歐盟核准上市，尚未在台灣核准上市。

<<目前沒有特效藥物可治療登革熱，以症狀治療為主。所以登革熱防治僅能防治登革熱病媒蚊。病媒蚊防治最有效的方法為清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生>>