失智症照護

失智症介紹及失智症相關宣導素材

失智症是什麼

失智症(Dementia)是一種疾病現象,為一群症狀的組合(症候群),與正常的老化不同,不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,因而忽略了就醫的重要性,但是事實上他已經生病了,應該要接受治療。

失智症與正常老化的區別

 

老化

★可能突然忘記某事,但事後會想起來。 
★若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。

 

失智

★對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。 
★無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。

失智症有幾類

失智症的病程

 

 

 

失智症是一個進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,有個別差異。瞭解疾病的病程與症狀,可以幫助患者、家屬預做準備,以因應疾病帶來的生活變化。
失智症的病程,可分為輕度知能障礙、輕度(初期)、中度(中期)、重度(晚期)。 
輕度知能障礙(Mild Cognitive Impairment)為正常老化到失智症開始出現徵兆之間,存在著一個過渡區域。MCI在臨床上每年約有10%-15%會發展為失智症,面臨較為複雜的工作任務或社會環境下會有問題,但簡易之日常生活並無影響。 
以下針對失智症病程的發展列出可能會有的行為症狀。

項 目

初 期

中 期 

晚 期 

症狀輕微,常常被忽略而延誤就診。 生活能力繼續下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難。 幾乎完全依賴他人照顧。

遺忘

  • 常忘了東西放在哪裡。
  • 時常在找東西。
  • 忘記跟別人之間的約會。
  • 忘記別人跟他講過的事情。
  • 比較不能記住最近發生的事情。
  • 弄不清楚現在是幾年幾月幾日。
  • 忘記已發生過的事情,例如:是否吃過飯、洗過澡。
  • 重複問同樣的問題。
  • 對於辨認人物、認識環境和區分時間等更加困難。
  • 遠期和近期的記憶減退,日趨嚴重。
  • 忘記身旁熟悉的人、事、物,甚至包括一些長期記憶。
  • 記憶嚴重喪失,不記得生命中重要的事情。
  • 可能連自己是誰都不知道。

誤認

只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象。
  • 時空錯亂,分不清早晨與黃昏與季節。
  • 誤以為自己的家人或配偶是別人偽裝的,因而想趕走照顧他的配偶或家人。
  • 以為目前所處的環境並非自己的家,常會吵著『我要回家』。
  • 現實感消失,例如把電視裡播放的戲劇誤認為真,甚至會去攻擊電視機。
  • 看到鏡子、反光物、窗戶中自己的倒影,會誤以為是別人,與之對話

情緒轉變

情緒起伏比以前大,例如:會因遍尋不著想要的東西而生氣。

同左 
部分可能會有激動的行為,胡思亂想,突然發怒、大哭大叫等。

  • 可能會因無法表達或聽不懂意思而生氣。
  • 情緒表達困難。

個性

  • 變得猶豫不決,對事情難以下決定。
  • 變得多疑、猜忌。
  • 變得膽小、內向。
  • 變得孤僻、暴躁、愛發脾氣。

同左,但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。

變為更為依賴,認知、記憶功能持續退化,個性表達不明顯。

言語表達

  • 言語表達出現困難,講話不如以前流暢。
  • 想不起來要講什麼或想不起來某件物體的名稱。
  • 說話字句變少,內容貧乏。
  • 言語表達不連貫,缺乏邏輯性。
  • 慢慢失去閱讀及語言能力。
  • 幾乎不說話或只重複某句固定的話。
  • 語言能力下降,說話無法理解或不相關,無法與他人應對。

迷路

  • 在不常去的地方會迷路。
  • 搭乘大眾運輸工具會下錯站。
  • 在住家附近或熟悉的地區也會走失。
  • 搞不清楚方向,無法自己出門搭車,容易迷路。

幾乎已無法自行外出。

妄想

  • 懷疑配偶不忠。
  • 憂心會被家屬遺棄。
  • 被迫害妄想,認為鄰居會傷害他或偷他東西。

同左,除頻度較高外,更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。

無法表達/無此反應

視幻覺

看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。

看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。

無法表達/無此反應

漫遊或躁動

  • 坐立不安,不停走動。
  • 想要離開家裡到外面去。

同左,但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。

肢體功能減退,容易跌到發生意外。

不恰當行為

  • 重複動作,例如不斷地把東西收進櫃子又拿出來等。
  • 同樣問題重複問很多遍。
  • 亂藏東西,把一些沒用的東西,甚至垃圾藏起來,或者把脫鞋放進棉被裡等。
  • 可能因為妄想的內容或照護者不適當的回應,而被激怒,產生言語恐嚇,甚至暴力行為。
  • 缺乏判斷力和理解力,在公共場所出現不適當的舉動。

完全依賴他人照顧,無不恰當行為之反應。

睡眠障礙

日夜顛倒,夜間起來遊走或從事其他活動

日夜顛倒,可能整夜不睡,白天嗜睡。

日間節奏紊亂,白天睡眠次數時間更長。經常打盹,睡眠能力與清醒能力退步。

行動能力降低

  • 變得不愛出門。
  • 對之前從事的活動顯得興趣缺缺。

無法順利出門到達目的地,甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。

  • 行走困難。
  • 需藉助輪椅行,甚至臥床不起。
  • 無法坐立、站立。

飲食問題

  • 吃過了之後還表示要再吃東西。
  • 飲食方面可能需要別人協助。
  • 無法備餐,需他人協助。
  • 飲食不正常:重複要食情形較嚴重。
  • 無法自己進食。
  • 拒絕飲食。
  • 可能會有吞嚥困難。

生活障礙

  • 對於複雜的生活功能發生障礙,例如錢財管理出錯、烹調能力下降等。
  • 對器物的使用能力下降。例如時常打錯電話等。
  • 判斷力和工作能力逐漸減退。
  • 很難獨自完成煮飯、清潔、購物等。
  • 失去使用日常用具的能力,例如洗衣機、冷氣機、遙控器等。

完全無法獨立生活,失去自我照顧能力。

穿衣及個人衛生問題

在選擇衣服上顯得猶豫不決。

  • 個人清潔衛生處理變差,如上廁所、洗澡等需要他人協助。
  • 無法適當的穿衣或處理衣物,例如天氣很冷時只穿了一件短袖、髒衣服當乾淨衣服穿等。
  • 可能會開始偶有失禁的情形。
  • 大小便失禁。
  • 穿衣無法自理。
 
資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。

苗栗縣政府全球資訊網-中文網-失智症與正常老化的區別失智症早期六大症狀,預防及延緩退化的關鍵|

  • 檔案下載
  • 失智症相關宣導素材 0610趨吉避凶+修改(1).pdf 20190812060000海報1-失智症10大警訊(1).jpg 失智單張.jpg
最後異動時間:2024-05-10 下午 01:35:38
  • 回上頁