精神病人辨識

　　當我們的親人朋友生病了，會讓我們驚慌失措、或者氣極敗壞，因為他們在生病期間經常做些令人不解的事，任你好說歹說都改變不了。或許會有許多人覺得他們是故意搗蛋破壞或干擾，但事實上，他們之所以會惹出這些讓人生氣的禍，主要是因為「疾病」使他們出現一些精神症狀而導致行為上的失當。因此，學習分辨症狀是協助病人的第一步。我們可以從以下幾點來檢查：

• 外觀儀表：

　　不恰當的穿著打扮，例如衣服隨便穿、怪異的服裝搭配或邋遢的穿著。裝扮比平時過份妖豔或怪異；或蓬頭垢面、不在意個人衛生、全身髒兮兮，有異味惡臭。

• 意識狀態：

　　如對外界刺激沒適當反應、恍惚，經常發呆，或注意力不集中。

• 定向感：

　　對時間、地點與人物混淆不清，無法明確的說清楚。

• 知覺症狀：

1. 「幻覺」：也就是指根本沒有外界刺激卻感覺到刺激存在，
2. 「聽幻覺」：病人認為自己聽到別人說話的聲音， 但其實四週無人。而這些出現的聲音內容，可能是責罵病人或讚美病人，或叫他去做某件事（如自殺、攻擊他人等）。有的病人雖沒有說出他有這種奇怪的經驗，但周圍的人可從他的自言自語、無故發笑、或比手劃腳、無故發脾氣等現象來判斷他可能有幻聽的症狀。通常有幻聽症狀較嚴重的病人，常無視他人的存在，即使在別人面前，也一樣自言自語或傻笑。另外有一部分病人會出現視幻覺或體幻覺的症狀。
3. 「視幻覺」：是指實際上別人看不到有任何東西，而病人卻會看到人物、影像，並且信以為真有人物影像存在。
4. 「體幻覺」：有時病人會感覺到身上有異物，或是昆蟲螞蟻在身上爬動等情形。這種情形稱之。

處置技巧及方式

　　若在社區發現有自傷或傷人的民眾， 要先報警處理，在還未確認此個案是精神個案前，根據精神衛生法我們是不能隨便將個案強制送醫的，以勸導就醫為主，一定要有家屬陪同；若確認個案為衛生所列管個案，經評估後且家屬同意，將可協助送醫。

本所強制送醫時間、流程：

強制送醫定義：精神個案出現自傷或傷人之行為，才能將個案強制送醫

強制送醫時間：

週一~週五上班時間：將由衛生所協同派出所警員以救護車護送個案就醫

週一~週五下班時間、假日：由消防隊同派出所警員以救護車護送個案就醫

酒癮個案與精神疾病個案的區別與處置

一般酒癮個案：不是我們收案的對象，但有可能出現跟精神症狀很像的行為或甚至會伴隨家暴情形出現，但即便將此類個案護送到草療或署立醫院，在急診打完點滴個案清醒後就會讓個案回家了，而這些問題仍會反覆的出現，最好的方式我們會建議家屬打113家暴專線，報警備案且立即去驗傷，即便只是打一巴掌，也要去驗傷收集證據，因為酒癮戒治方案是必須要個案本人同意才能進行，但通常酒癮個案是不願意戒酒的，所以我們只好藉由法律途徑，以家暴防治法強制個案做酒癮戒治。

※若您需要更多的資訊或其他疑問，請洽詢電話049-2732135              

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