2017-2025 世界衛生組織全球失智症行動計畫摘要 2017-2025 世界衛生組織全球失智症行動計畫 摘要
The Global action plan on the public health response to dementia 2017-2025
全球失智症概況
1. 失智症為幾種進行性疾病之總稱，主要影響個人之記憶、認知能力及行為，
進而嚴重妨礙日常生活。阿茲海默氏病為最常見的失智症類型，約佔所有病
例的 60–70%；其他主要類型還有血管型失智症 (vascular dementia)、路
易氏體失智症 (dementia with Lewy bodies) 以及各類導致額顳葉型失智
症 (frontotemporal dementia)的疾病。各類型失智症不易區分，混合型
失智症亦很常見。
2. 2015 年全球失智症患者高達 4700 萬人，約佔全球老年人口的 5%；患者人
數估計在 2030 年將增至 7500 萬人，在 2050 年將達 1.32 億人。根據近期
報告估計，全球每年約有 990 萬人罹患失智症，意即每三秒鐘便新增一個
病例。目前近 60%的失智症患者集中於中、低收入國家，且估計大部份新增
的病例(71%)也位於這些地區。
3. 重要的是，儘管年齡為目前已知的失智症主要危險因子，但這不表示失智就
是老化的必然結果。事實上，並非只有老年人才會罹患失智症，早發性失智
症（65 歲前開始出現症狀）約佔了全部病例的 9%。有些研究也顯示，認知
障礙與其他非傳染性疾病有相同的生活型態危險因子。這些危險因子包括了
缺乏運動、肥胖、飲食不均衡、抽菸及飲酒過量、糖尿病及中年高血壓等；
其他可能與失智症相關的可改變危險因子還有中年憂鬱、低教育程度、社會
隔離及認知活動不足。此外，無法改變的遺傳因素也會增加罹患失智症的機
率；還有證據顯示，在整體上，女性比男性更容易罹患失智症。
4. 失智症是導致全球老年人失能及生活無法獨立的主要原因，不但對病患本身，
並對照顧者、家屬、社區及社會造成嚴重衝擊。
在非傳染性疾病所致之失能損失人年數 (the years lived with disability)
中，失智症佔了 11.9%。隨著全球人類平均壽命增加，此數據亦預估會隨之成
長。
5. 失智症導致政府、社區、家庭及個人的經濟負擔，生產力亦蒙受損失。
 2015 年，失智症照護成本估計約為 8,180 億美元，相當於 1.1%的全
球國內生產毛額 (GDP)，約從在中、低收入國家失智症照護成本佔了
國內 GDP 的 0.2%，到高收入國家的 1.4%。預計到 2030 年時，全球
失智症患者的照護成本將增加至 2 兆美元，如此龐大的負擔將危及全
球社會經濟發展，醫療、社會服務，以及特別是長期照護體系的負
擔。
 醫療及社會照護成本高昂，加上收入減少、甚至頓失生計，使失智症
患者及其家庭面臨嚴重的財務衝擊。在高收入國家，失智症相關成本
是由非專業的家庭照護 (45%)及社會服務(40%)共同分擔；反之，在
中、低收入國家，社會服務成本 (15%) 的比重與非專業家庭照護比
較相形失色。由於預料未來失智症新增病例多數集中於中、低收入國
家，這將更擴大國家及族群之間的不平等。
6. 目前，失智症在預防、治療及照護的需求與實際可得的服務之間存在巨大
落差。失智症常得不到診斷的現象全球皆然，而且確診時通常已是病程晚
期。失智症患者所獲得的長期照護（從確診至臨終），就算不是完全沒
有，也常是片段的。其主因在於大眾缺乏對失智症的了解與認識，導致患
者經常被污名化，妨礙疾病的診斷及照護。不論在社區或照護機構，失智
症患者的人權經常受到忽略。此外，患者在醫療決策過程中總是常被排除
在外，且個人意願與希望獲得的照護方式也經常不受尊重。
7. 根據 WHO 及世界銀行預估，2030 年前全球將需新增四千萬份醫療及社會
服務工作，增及加 1,800 萬名醫療照護人員，以提高與有效涵蓋大範圍的
醫療服務需要；這些缺額主要是在資源匱乏的地區。為因應失智症問題，擴
大兼具適當醫療與社會照護專業技能的人力，並提供介入措施及服務，才
是失智症之預防、診斷、治療及照護的首要之務